MedPark | Клінічні випадки

Клінічний випадок 1 — Лікар Чінґу Кім

Клінічні випадки

Оцінка первинної клінічної ситуації

Під мостоподібною конструкцією у вестібулярній частині кісткового дефекту виявлено прогресуючий переімплантит. Імплант встановлен на верхній щелепі зліва. Чоловік, 41 рік, ознаки затятого курця.

Використані продукти

Кістковий матеріал S1 (Порошок, 0.2~1.0мм)

Використання мембрани

✔Так

Показання

Через значний дефект у вестибулярній частині кісткової тканини після видалення імплантатів і поганий стан м'яких тканин вдалось зберегти лише альвеолярний гребінь в області лівого премоляра. Дефект був заповнений кістковим матеріалом S1 з використанням колагенової мембрани.

Результати

Під час комп’ютерної томографії були виявлені не тільки об'ємні зміни, але й прийнятна клінічна ситуація для встановлення імплантату. Додаткова кісткова пластика була проведена одночасно і з встановленням імплантату через 5 місяців після ARP. При гістологічному дослідженні було виявлено тонку кісткову регенерацію.

Область інтересів, загальна площа кісткової тканини

Проведення біопсії

5 місяців після використання кісткового матеріалу S1

Метод проведення біопсії

Забір матеріалу з місця встановлення імплантату на глибині 6 мм за допомогою трепанаційного бору №12 (універсальна система).

Результати біопсії

Незважаючи на значний дефект, при гістологічному дослідженні було виявлено тонку кісткову регенерацію.

Забарвлення гематоксиліном та еозином

Етапи лікування

Клінічний випадок 2 — Лікар Мун Соп Ям

Клінічні випадки

Оцінка первинної клінічної ситуації

Пацієнт тривалий час користувався зубними протезами. Звернувся для встановлення імплантату. Виконано вертикальну та горизонтальну кісткову аугментацію на верхньощелепній пазусі за допомогою латерального доступу, оскільки в лівій частині верхньої щелепи є 1 мм залишкової кісткової тканини.

Використані продукти

Кістковий матеріал S1 (Порошок, 0.2~1.0мм)

Використання мембрани

×Ні

Показання

Незадовільний стан залишкової кісткової тканини в області верхнього лівого моляра.
Латеральний доступ до верхньощелепного синусу.
Використання кісткового матеріалу S1 після синус-ліфтингу верхньощелепної пазухи.

Результати

Формування простору шляхом підняття мембрани пазухи з використанням кісткового матеріалу S1.
Сформована щільна кістка. Під час біопсії відчувається опір на ділянці кісткового трансплантата S1.
В результаті біопсії було виявлено добре сформовану нову кістку навколо трансплантата та зрілу кісткову тканину.

Порівняння кісткового матеріалу S1 та продукту "B". Швидкість формування кісткової тканини

Проведення біопсії

11 місяців після використання кісткового матеріалу S1

Метод проведення біопсії

Забір матеріалу з дистальної сторони встановлення імплантату на глибині 6 мм за допомогою трепанаційного бору.

Результати біопсії

Підтверджено, що S1 є безпечним матеріалом для трансплантації, оскільки при його використанні відсутні ознаки запалення або імунного відторгнення.
Високоякісна кістка сформована рівномірно зі здоровою кісткою.
Значна частина нової кістки з'єднана з кістковим матеріалом, а новоутворена кістка утворює дуже щільну структуру.

Забарвлення гематоксиліном та еозином

Посилання

(1) Son WK, Shin SY, Yang SM, Kye SB. Аугментація верхньощелепної пазухи неорганічною бичачою кісткою: Гістологічна оцінка у людей. J Korean AcadPeriodontol. 2009;39(1):95-102.
(2) Lee YM, Shin SY, Kim JY та ін. Реакція кістки на бичачий гідроксиапатит для аугментації верхньощелепної пазухи: Гістологічні результати у людей. Int JPeriodontics Restorative Dent. 2006;26:471-481.

Клінічний випадок 3 — Лiкар Чхун Но

Клінічні випадки

Оцінка первинної клінічної ситуації

Пацієнт звернувся з периімплантитом, виявленим у іншій клініці. Для заповнення кісткового дефекту після видалення імплантату був використаний кістковий матеріал S1.

Використані продукти

Кістковий матеріал S1 (Порошок, 0.2~1.0мм)

Використання мембрани

×Ні

Показання

Видалення імплантату через периімплантит у фронтальній ділянці нижньої щелепи (#31).
оризонтальна аугментація кістки, що виконана на лабіальній стороні залишкової кістки.

Результати

Через 3 місяці після імплантації кісткового матералу S1 було виконано остаточне протезування.
Після другої імплантації було виявлено естетичну пародонтальну тканину.

Клінічний випадок 4 — Лікар Йонг Джин Кім

Клінічні випадки

Оцінка первинної клінічної ситуації

Ситуація, що вимагає видалення всіх зубів верхньої щелепи та видалення уражених тканин через пародонтит у ротовій порожнині. Оскільки була необхідна обширна горизонтальна та вертикальна кісткова реконструкція альвеолярної кістки верхньої щелепи, встановлення імплантатів було заплановано через 4 місяці після кісткової аугментації.

Використані продукти

Кістковий матеріал S1 (Порошок, 0.2~1.0мм)

Використання мембрани

✔Так (Не розсмоктується)

Показання

Значна втрата альвеолярної кістки в наслідок пародонтозу, великі кісткові дефекти спостерігались в ділянці правого верхньощелепного ікла та першого премоляра.
Горизонтальна і вертикальна спрямована кісткова аугментація з використанням кісткового матеріалу S1 і мембрани, що не розсмоктується.

Результати

Використано широко розповсюджену методику керованої кісткової регенерації. Біопсія свідчить про хорошу якість та осифікацію кісткової тканини. Межа між кістковим трансплантатом і новою кісткою не простежується.
Через 4 місяці використання кісткового трансплантата спостерігалася достатня якість та ширина альвеолярного гребню для встановлення імплантату.

Порівняння S1 та продукту "B" за швидкістю формування кісткової тканини

Проведення біопсії

4 місяці після використання кісткового матеріалу S1

Метод проведення біопсії

Забір матеріалу з місця встановлення імплантату на глибині 6 мм за допомогою трепанаційного бору №36

Результати біопсії

Осифікація та якість кісткової тканини були настільки високими, що межа між матеріалом кісткового трансплантата та новою кісткою була непомітною.
Підтверджено стадію зрілої осифікації, на якій остеобласти спостерігаються в матеріалі кісткового трансплантата..
Підтверджено, що S1 є безпечним матеріалом для трансплантації, оскільки при його використанні відсутні ознаки запалення або імунного відторгнення.
Оскільки кістковий трансплантат і нова кістка мають гарну цілісність, формування кістки відбувається із щільним прикріпленням.

Забарвлення гематоксиліном та еозином

Посилання

(1) Lee YM, Shin SY, Kim JY та ін. Реакція кістки на бичачий гідроксиапатит для сінус аугментації: Гістологічні результати у людей. Пародонтологія Реставраційна стоматологія. 2006;26:471-481.
(2) Nicola U. Zitzmann, Dr Med Dent* Peter Schärer, Prof Dr Med Dent, MS** Carlo P. Marinello, Prof Dr Med Dent, MS*** Peter Schüpbach, Dr Sc Nat,PhD**** Tord Berglundh, DMD, PhD*****
(3) Zitzmann NU, Schärer P, Marinello CP, Schüpbach P, Berglundh T. Збільшення альвеолярного гребеня за допомогою Bio-Oss: гістологічне дослідження на людях. Пародонтологія Реставраційна стоматологія. 2001 Черв;21(3):288-95. PMID: 11490406.